Một báo cáo khủng khiếp nói rằng làm phẳng đường cong có thể không đủ, nhưng có những lý do có thể sai
Một báo cáo từ Đại học Hoàng gia tranh luận nhiều tháng xa cách xã hội cực đoan là giải pháp duy nhất khiến mọi người hoang mang. Nhưng có những lý do để nghĩ rằng nó quá bi quan.
Một báo cáo khủng khiếp nói rằng làm phẳng đường cong có thể không đủ, nhưng có những lý do có thể sai
[Ảnh: Justin Sullivan / Getty Images]
BỞI ADELE PETERS4 PHÚT ĐỌC
Khi cuộc khủng hoảng coronavirus gia tăng, một số thành phố đang thực hiện các bước cực đoan để làm chậm nó, bao gồm các thành phố trong Vùng Vịnh, nơi người dân phải trú ẩn trong 21 ngày, chỉ mạo hiểm ra ngoài cho những thứ thiết yếu như mua đồ tạp hóa. Nhưng một bài báo mới , chưa được đánh giá ngang hàng, cho thấy rằng thậm chí điều đó có thể không đủ để ngăn chặn sự gia tăng sau này trong các trường hợp sẽ áp đảo các bệnh viện. Cho đến khi một loại vắc-xin tồn tại, có lẽ chừng 18 tháng kể từ bây giờ, nghiên cứu nói rằng cuộc sống có thể phải thay đổi hoàn toàn, với những giai đoạn lặp đi lặp lại của xã hội trên mạng xã hội để ngăn chặn sự lây lan của bệnh. Nhưng nhiều người khác, bao gồm Bill Gates, cho rằng bài báo mới quá bi quan.
Ba mươi nhà dịch tễ học từ Đại học Hoàng gia Luân Đôn, người đang tư vấn cho các chính phủ ở cả Hoa Kỳ và Vương quốc Anh, đã chạy các mô hình để hiểu tác động mà các can thiệp khác nhau có thể có. Nếu không có bất kỳ hành động nào, kết quả có thể là một triệu người chết đáng kinh ngạc ở Mỹ và nửa triệu ở Anh
[Ảnh: Đại học Hoàng gia ]
Trong một chiến lược, mà các nhà nghiên cứu gọi là giảm thiểu, những người nghi ngờ có COVID-19 sẽ bị cô lập tại nhà, những người khác có khả năng bị nhiễm virut sẽ bị cách ly và người già và những người khác có nguy cơ tử vong sẽ hạn chế tiếp xúc xã hội. Tất cả điều này có thể giúp giảm một nửa số người chết và gánh nặng cho hệ thống chăm sóc sức khỏe xuống hai phần ba. Nhưng các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng nó vẫn sẽ dẫn đến hàng trăm ngàn người chết và các bệnh viện bị bệnh nhân choáng ngợp đến mức họ buộc phải đưa ra quyết định đau lòng về việc ai được đặt chiếc giường cuối cùng trong phòng chăm sóc đặc biệt hoặc tiếp cận với máy thở . (Ở Ý và Trung Quốc, các bác sĩ đã phải quyết định ai sẽ được tiếp cận điều trị và ai bị từ chối hỗ trợ cứu sống.)
Các nhà nghiên cứu cho rằng các biện pháp cực đoan hơn nhiều mà họ gọi là triệt tiêu là cần thiết. Mọi người sẽ phải thực hành cách xa xã hội, không chỉ những người có nguy cơ cao nhất từ tác động của vi-rút, một phần vì vi-rút này dễ lây lan ngay cả trước khi ai đó bị nhiễm bất kỳ triệu chứng nào. Những người bị nhiễm virut sẽ bị cách ly và gia đình họ bị cách ly. Trường học và trường đại học có thể phải đóng cửa. Và mô hình của họ, nếu đúng, cho thấy rằng làm điều này trong một khoảng thời gian ngắn sẽ không đủ; khi các điều khiển được dỡ bỏ, nhiễm trùng có thể bắt đầu tăng trở lại. Các nhà nghiên cứu nói rằng các can thiệp có thể được nới lỏng trong thời gian ngắn, nhưng khi có nhiều trường hợp phát sinh, chúng ta phải quay lại các biện pháp cực đoan hơn.
Nhưng cũng có lý do để nghĩ rằng báo cáo này quá bi quan, và không rõ các mô hình mà nó sử dụng là chính xác. Virus này là mới và các nhà dịch tễ học có dữ liệu hạn chế để làm việc với. Ngay cả khi vắc-xin mất một năm hoặc 18 tháng để đưa ra thị trường, các loại thuốc mới để điều trị vi-rút có thể có khả năng đến nhanh hơn. Nếu các thử nghiệm tại nhà giá rẻ mới được tung ra thị trường, mọi người có thể có thể làm tốt hơn việc tự cô lập bản thân mà không cần phải xa cách xã hội. Ít nhất một nhóm các nhà khoa học đã gợi ý rằng việc khóa máy tương đối ngắn, kết hợp với việc tìm kiếm và kiểm tra cẩn thận những người đã tiếp xúc với virus, có thể có hiệu quả mà không cần phải lặp lại các biện pháp cực đoan trong 18 tháng. Những người khác đã lưu ý rằng báo cáo không tính đếntiến bộ tiềm năng trong điều trị hoặc năng lực y tế.
Và trong khi nhóm nghiên cứu của Đại học Hoàng gia viết rằng còn quá sớm để biết liệu những hành động cực đoan của Trung Quốc có thực sự thành công hay không, Bill Gates nói rằng có những ví dụ về thành công trên toàn thế giới. Viết trên tờ Reddit AMA vào thứ Tư, Gates, người đồng sáng lập Quỹ Bill và Melinda Gates tập trung vào sức khỏe cộng đồng, và một người đã cảnh báo về đại dịch trong nhiều năm , cho biết:
May mắn thay, nó xuất hiện các tham số được sử dụng trong mô hình đó là quá tiêu cực. Kinh nghiệm ở Trung Quốc là dữ liệu quan trọng nhất mà chúng tôi có. Họ đã đóng cửa thành công của họ và đã có thể giảm số lượng các trường hợp. Họ đang thử nghiệm rộng rãi để họ thấy sự phục hồi ngay lập tức và cho đến nay vẫn chưa có nhiều. Họ tránh nhiễm trùng lan rộng. Mô hình Imperial không phù hợp với trải nghiệm này. Mô hình chỉ tốt như các giả định đưa vào chúng. Mọi người đang làm việc trên các mô hình phù hợp với những gì chúng ta đang thấy gần hơn và chúng sẽ trở thành một công cụ chính. Một nhóm có tên là Viện mô hình hóa bệnh mà tôi tài trợ là một trong những nhóm làm việc với những người khác về vấn đề này.
Có những thách thức rõ ràng với cách tiếp cận hiện tại về cách ly và cách ly xã hội lâu dài, đặc biệt là đối với hàng triệu người sẽ nghỉ việc nếu nhà hàng, cửa hàng bán lẻ và nhiều doanh nghiệp khác buộc phải đóng cửa không chỉ tạm thời mà trong thời gian dài . Cũng không rõ mọi người sẵn sàng tuân thủ các thay đổi như thế nào; ngay cả bây giờ, một số người đang chống lại lời kêu gọi ngừng xã hội để làm chậm sự lây lan của virus. Các nhà nghiên cứu viết, không có sự can thiệp nào về sức khỏe cộng đồng với những tác động gây rối như vậy đối với xã hội trước đây trong một khoảng thời gian dài như vậy. Làm thế nào dân số và xã hội sẽ trả lời vẫn chưa rõ ràng.
Một báo cáo khủng khiếp nói rằng làm phẳng đường cong có thể không đủ, nhưng có những lý do có thể sai
[Ảnh: Justin Sullivan / Getty Images]
BỞI ADELE PETERS4 PHÚT ĐỌC
Khi cuộc khủng hoảng coronavirus gia tăng, một số thành phố đang thực hiện các bước cực đoan để làm chậm nó, bao gồm các thành phố trong Vùng Vịnh, nơi người dân phải trú ẩn trong 21 ngày, chỉ mạo hiểm ra ngoài cho những thứ thiết yếu như mua đồ tạp hóa. Nhưng một bài báo mới , chưa được đánh giá ngang hàng, cho thấy rằng thậm chí điều đó có thể không đủ để ngăn chặn sự gia tăng sau này trong các trường hợp sẽ áp đảo các bệnh viện. Cho đến khi một loại vắc-xin tồn tại, có lẽ chừng 18 tháng kể từ bây giờ, nghiên cứu nói rằng cuộc sống có thể phải thay đổi hoàn toàn, với những giai đoạn lặp đi lặp lại của xã hội trên mạng xã hội để ngăn chặn sự lây lan của bệnh. Nhưng nhiều người khác, bao gồm Bill Gates, cho rằng bài báo mới quá bi quan.
Ba mươi nhà dịch tễ học từ Đại học Hoàng gia Luân Đôn, người đang tư vấn cho các chính phủ ở cả Hoa Kỳ và Vương quốc Anh, đã chạy các mô hình để hiểu tác động mà các can thiệp khác nhau có thể có. Nếu không có bất kỳ hành động nào, kết quả có thể là một triệu người chết đáng kinh ngạc ở Mỹ và nửa triệu ở Anh
[Ảnh: Đại học Hoàng gia ]
Trong một chiến lược, mà các nhà nghiên cứu gọi là giảm thiểu, những người nghi ngờ có COVID-19 sẽ bị cô lập tại nhà, những người khác có khả năng bị nhiễm virut sẽ bị cách ly và người già và những người khác có nguy cơ tử vong sẽ hạn chế tiếp xúc xã hội. Tất cả điều này có thể giúp giảm một nửa số người chết và gánh nặng cho hệ thống chăm sóc sức khỏe xuống hai phần ba. Nhưng các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng nó vẫn sẽ dẫn đến hàng trăm ngàn người chết và các bệnh viện bị bệnh nhân choáng ngợp đến mức họ buộc phải đưa ra quyết định đau lòng về việc ai được đặt chiếc giường cuối cùng trong phòng chăm sóc đặc biệt hoặc tiếp cận với máy thở . (Ở Ý và Trung Quốc, các bác sĩ đã phải quyết định ai sẽ được tiếp cận điều trị và ai bị từ chối hỗ trợ cứu sống.)
Các nhà nghiên cứu cho rằng các biện pháp cực đoan hơn nhiều mà họ gọi là triệt tiêu là cần thiết. Mọi người sẽ phải thực hành cách xa xã hội, không chỉ những người có nguy cơ cao nhất từ tác động của vi-rút, một phần vì vi-rút này dễ lây lan ngay cả trước khi ai đó bị nhiễm bất kỳ triệu chứng nào. Những người bị nhiễm virut sẽ bị cách ly và gia đình họ bị cách ly. Trường học và trường đại học có thể phải đóng cửa. Và mô hình của họ, nếu đúng, cho thấy rằng làm điều này trong một khoảng thời gian ngắn sẽ không đủ; khi các điều khiển được dỡ bỏ, nhiễm trùng có thể bắt đầu tăng trở lại. Các nhà nghiên cứu nói rằng các can thiệp có thể được nới lỏng trong thời gian ngắn, nhưng khi có nhiều trường hợp phát sinh, chúng ta phải quay lại các biện pháp cực đoan hơn.
Nhưng cũng có lý do để nghĩ rằng báo cáo này quá bi quan, và không rõ các mô hình mà nó sử dụng là chính xác. Virus này là mới và các nhà dịch tễ học có dữ liệu hạn chế để làm việc với. Ngay cả khi vắc-xin mất một năm hoặc 18 tháng để đưa ra thị trường, các loại thuốc mới để điều trị vi-rút có thể có khả năng đến nhanh hơn. Nếu các thử nghiệm tại nhà giá rẻ mới được tung ra thị trường, mọi người có thể có thể làm tốt hơn việc tự cô lập bản thân mà không cần phải xa cách xã hội. Ít nhất một nhóm các nhà khoa học đã gợi ý rằng việc khóa máy tương đối ngắn, kết hợp với việc tìm kiếm và kiểm tra cẩn thận những người đã tiếp xúc với virus, có thể có hiệu quả mà không cần phải lặp lại các biện pháp cực đoan trong 18 tháng. Những người khác đã lưu ý rằng báo cáo không tính đếntiến bộ tiềm năng trong điều trị hoặc năng lực y tế.
Và trong khi nhóm nghiên cứu của Đại học Hoàng gia viết rằng còn quá sớm để biết liệu những hành động cực đoan của Trung Quốc có thực sự thành công hay không, Bill Gates nói rằng có những ví dụ về thành công trên toàn thế giới. Viết trên tờ Reddit AMA vào thứ Tư, Gates, người đồng sáng lập Quỹ Bill và Melinda Gates tập trung vào sức khỏe cộng đồng, và một người đã cảnh báo về đại dịch trong nhiều năm , cho biết:
May mắn thay, nó xuất hiện các tham số được sử dụng trong mô hình đó là quá tiêu cực. Kinh nghiệm ở Trung Quốc là dữ liệu quan trọng nhất mà chúng tôi có. Họ đã đóng cửa thành công của họ và đã có thể giảm số lượng các trường hợp. Họ đang thử nghiệm rộng rãi để họ thấy sự phục hồi ngay lập tức và cho đến nay vẫn chưa có nhiều. Họ tránh nhiễm trùng lan rộng. Mô hình Imperial không phù hợp với trải nghiệm này. Mô hình chỉ tốt như các giả định đưa vào chúng. Mọi người đang làm việc trên các mô hình phù hợp với những gì chúng ta đang thấy gần hơn và chúng sẽ trở thành một công cụ chính. Một nhóm có tên là Viện mô hình hóa bệnh mà tôi tài trợ là một trong những nhóm làm việc với những người khác về vấn đề này.
Có những thách thức rõ ràng với cách tiếp cận hiện tại về cách ly và cách ly xã hội lâu dài, đặc biệt là đối với hàng triệu người sẽ nghỉ việc nếu nhà hàng, cửa hàng bán lẻ và nhiều doanh nghiệp khác buộc phải đóng cửa không chỉ tạm thời mà trong thời gian dài . Cũng không rõ mọi người sẵn sàng tuân thủ các thay đổi như thế nào; ngay cả bây giờ, một số người đang chống lại lời kêu gọi ngừng xã hội để làm chậm sự lây lan của virus. Các nhà nghiên cứu viết, không có sự can thiệp nào về sức khỏe cộng đồng với những tác động gây rối như vậy đối với xã hội trước đây trong một khoảng thời gian dài như vậy. Làm thế nào dân số và xã hội sẽ trả lời vẫn chưa rõ ràng.
Nhận xét
Đăng nhận xét